Détection de fraude documentaire

Détecter une fausse note d’honoraires

Ostéopathie, dentaire, optique, psychologie : les notes d’honoraires et factures de soins déclenchent les remboursements des complémentaires santé. Un montant gonflé ou un acte jamais réalisé se paie directement. Docusan contrôle ces justificatifs dès leur réception.

Fraudes typiques

Les falsifications les plus courantes

01

Montant gonflé

Le montant d’une note authentique est augmenté pour obtenir un remboursement supérieur aux frais réels.

02

Praticien fictif ou usurpé

La note est émise au nom d’un praticien qui n’existe pas, ou dont l’identité et les numéros sont utilisés à son insu.

03

Note fabriquée

Une note est créée à partir d’un modèle pour un acte qui n’a jamais eu lieu.

Notre approche de détection

Ce que Docusan analyse

Quatre niveaux d’analyse pour repérer les falsifications, que le document soit un PDF, un scan ou une photo.

01

Métadonnées

  • Absence de métadonnées
  • Incohérences dans les propriétés du fichier
02

Anomalies au niveau des pixels

  • Images générées par IA, deepfakes
  • Insertions de contenu (splicing, inpainting, copy-move…)
03

Anomalies de structure

  • Retouches et annotations
  • Restauration des versions précédentes
04

Détecteurs personnalisables

  • Cohérence avec les modèles de documents (templates)
  • Recoupement de données
  • Listes de surveillance (watchlists)

Secteurs concernés

Questions fréquentes

Vos questions

Docusan peut-il analyser automatiquement chaque note reçue ?

Oui. L’API s’intègre à votre outil de gestion : chaque justificatif est analysé dès sa réception et son niveau de risque remonte en temps réel.

Peut-on regrouper les notes d’un même assuré ?

Oui. Avec l’offre Business, les analyses peuvent être agrégées par dossier ou par compte pour faciliter l’examen d’un ensemble de justificatifs.

Quels formats sont acceptés ?

Les PDF, les scans et les photos, dans toutes les langues. Les contrôles appliqués dépendent du format du fichier.

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